Formulario socio

Nombre (*):

D.N.I. (*):

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Nombre del cónyugue:

D.N.I.:

Letra:

Domiciliados en:

Localidad:

C.P.:

Provincia:

Teléfono (*):

Móvil:

Profesión:

Correo electrónico:

SOLICITO INTEGRARME COMO SOCIO COLABORADOR DE ADANER GRANADA

Con una cuota básica de 8 Euros mensuales (Pagaderos semestralmente)

Con una cuota de Euros mensuales

Con una cuota de Euros semestrales

Con una cuota de Euros anuales

DOMICILIACIÓN BANCARIA (**)

Entidad (Banco/Caja)

Oficina:

Calle:

Nº:

Localidad:

Provincia:

C.P.:

Código de cuenta bancaria:

ENTIDAD

SUCURSAL

D.C.

NÚMERO DE CUENTA

Titular de la cuenta: (debe ser el mismo que figure como socio)

Al rellenar el presente formulario acepto que hasta nuevo aviso adeuden en mi cuenta con esa Entidad los recibos que les sean presentados por ADANER GRANADA.

de de

(*) Datos obligatorios

(**) Si desea mayor confidencialidad, puede enviar todos o alguno de estos datos por correo electrónico a correo@adanergranada.org como fichero adjunto o mediante fax al número 958 08 15 00, rellenando los campos correspondientes del formulario que puede obtener pinchado aquí.

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